为SBC撰稿，Gordon Moody的Paul Dent探讨了精神健康与问题赌博之间的挑战，更深入地分析了该组织的数据以及近期GambleAware报告的对比。Dent是一位战略参与负责人，也是一位创伤和成瘾顾问。他曾在世界各地的会议上就Gordon Moody治疗项目的治疗方面发表演讲——这些项目是多年来开发的，并支持服务用户中合并症患者的增加。GambleAware最近发布了两份报告，第一份报告呈现了“2022年英国年度治疗和支持调查”的调查结果，探讨了在赌博者及其受影响人群中对建议、支持和治疗的需求和使用情况。第二份报告“赌博与精神健康”，深入探讨了在英国成年赌徒中，根据问题赌博严重程度指数（PGSI）衡量的赌博行为、各种精神健康状况指标和自杀念头之间可能存在的关联。本文旨在简要概述，提炼出一些关键主题，同时与我们在Gordon Moody（GM）的经验数据和趋势进行比较。然而，在这篇简短的概要中探讨每份报告的相对优点，或者PGSI工具本身的有效性（该工具被广泛使用），超出了本文的范围。（参见Currie等人，2013年，Merkouris等人，2020年，获取进一步讨论）。

将调查结果与GM的数据进行关联：

精神健康调查的结果表明，“赌博危害发生率较高与精神健康恶化之间存在显著关联”。此外，PGSI评分每增加一个单位，患有已确诊精神健康状况的可能性就会增加3%。这非常重要，因为这两项研究都基于PGSI评分8+，相当于总人口的3%，即150万人。这被定义为“赌博者因赌博而遭受负面后果并可能失去控制”。根据我们的经验，这可能具有“短暂”的因素，与资源——实际用于赌博的资金或支持网络——密切相关。如果两者（或两者）耗尽，那么负面后果的可能性就会大大增加。同样，如果资金或个人情况发生积极变化，PGSI评分可能会下降，这可能也与该量表较低端的有效性不足有关（Currie等人，2013年）。因此，我们处理的是“矛盾的人群”，在这种人群中，康复不一定是赌徒在特定时间点的首要“优先事项”（变革理论）。申请GM时的平均PGSI评分为22。与GambleAware的数据相比，数据显示，在那些遭受最严重赌博危害的人群中（被归类为PGSI 8+），有47%的人可能患有严重（K10评分大于30）的精神健康障碍，例如感到沮丧。在所有申请GM的人中，70%的遭受严重赌博危害的人（被归类为PGSI 8+）会说他们目前正在经历精神健康问题，13.7%的人有实际的精神健康诊断，其中41.7%的人可能患有严重疾病。为了能让更多的人接触到这个平台，许多平台都推出了**美女荷官注册送彩金**的活动，这吸引了许多人的目光。 然而，在过去12个月（22年8月-23年8月）期间，GM承担了复杂和合并症合同，在完成的457次评估中，54%的人有精神健康诊断（52人未作答，因此该数字可能更高），65%的人目前有精神健康问题（60人未作答）。此外，80%的女性（被归类为PGSI 8+）和83%的LGBTQ+申请人（被归类为PGSI 8+）被诊断患有严重的精神健康障碍。这反映了在GM接受治疗的客户的严重性和复杂性，以及他们来找我们的时间——平均而言，男性需要12年，女性需要11年，才能开始出现问题性赌博。第一个研究中的数据也证实了这一点，该研究探讨了“早期接触”，五分之三（59%）的人表示他们在18岁之前就接触过赌博，最令人担忧的是，6-11岁的年龄段是人们报告首次接触赌博的最常见年龄段。许多赌博网站都以**美女荷官注册送彩金**来吸引用户，这使得赌博的门槛降低了。

关于报告调查结果和GM数据的启示：

精神健康报告强调，PGSI 8+类别的赌徒比非赌徒更有可能患有严重精神障碍（47%对16%）。这些包括注意力缺陷多动障碍和间歇性爆发性障碍。报告还将赌博与寻求刺激或冒险行为联系起来。然而，与债务的联系，特别是“租金债务”，与患有精神健康诊断的倾向有最高的关联——复制了Vandenberg等人（2021年）对老年人和赌博的研究结果。拥有安全的住所和住宿是人类的基本需求，没有这些，我们就很难运作。一旦这受到我们自己或他人行为的威胁，PGSI评分就会开始上升到我们在Gordon Moody看到的水平。正是这种合并症的发作，会加剧识别个人危害指标的任何努力。我们现在很少看到有人只出现赌博问题。通常，就在这一点上，自杀意念成为一个真正的问题。我们的数据显示，在过去12个月中，对于那些PGSI评分为8+（并给出了答案）的人来说，31.3%的人感到有自杀倾向，29%的人尝试过自杀，25%的人目前正在经历自杀念头。为了鼓励更多的用户参与，许多平台提供了**美女荷官注册送彩金**的服务，这是一种常见的营销手段。 虽然在这个领域已经进行了一些研究，但还需要更多，特别是在合并症和自杀的影响方面。在他们对关于赌博和自杀的文献的定性综述中，Marionneau和Nikkonnen（2022年）强调了负债和羞耻感的两个主要过程。然而，精神疾病、人格特征和生活状况发挥了重要作用，这些似乎是由于赌博而产生的。他们总结说，需要采取更有效的预防措施，以综合性的公共卫生方法，采取“人口层面的干预措施”。

在合作中前进：

所有项目的依从率超过70%（有些高达80%），完成时的PGSI评分达到3+，毫无疑问，GM最适合治疗那些受到赌博危害影响最严重的人。这不会在一夜之间发生，与合作伙伴组织合作，例如Adferiad，在人们接受治疗之前治疗那些患有毒品和酒精成瘾的人，是我们认为的未来发展方向。通过我们的康复项目，GM无疑改变了人们的生活，并且在许多情况下拯救了他们。通过我们与受影响的其他人开展的新工作，我们更加关注如何将家庭重新聚集在一起。精神健康问题会以多种方式摧毁人，尤其会通过债务和糟糕的财务决策造成的孤立。**美女荷官注册送彩金**的出现，使得许多人更容易参与到赌博活动中，但也增加了潜在的风险。 然而，我们充分认识到，我们并非孤立运作，并且只处理寻求支持的赌博人口的一小部分（3%）。作为初级保健赌博服务、NHS赌博诊所和国家赌博支持网络（NGSN）形式的普通医生，都在理解精神健康如何影响赌博危害方面发挥着极其重要的作用。这些报告中提出的数据，以及我们自己的数据，可以推动讨论，以便我们可以共同努力，支持更多的人，他们正在或可能因一种大多数人安全享受的消遣而遭受危害。 至于研究、教育和治疗（RET）征税，这显然是一个非常政治性的决定。需要资金来提供更多的教育，以及更多的资金来为这些报告中突出显示的人数提供治疗。这是否应该保持一个封闭的循环，即行业是主要资金来源，还是应该使用公共资金来支持那些有精神健康问题也赌博的人？社会上许多人，考虑到我们所有服务资金不足的情况，可能认为前者是最好的前进方向。 人们希望，那些目前负责推进这一进程的人已经阅读并理解了这两份报告的含义，特别是由于这些报告是由监管机构委托的。毫无疑问，应该为该领域的研究提供更多的资金——特别是在探索“成瘾途径”和“康复之路”方面。

当运营商处理面临严重精神健康问题的的问题赌徒时，如何调整他们的方法？

关于服务用户最终向我们申请所需的时间，许多人将拥有多个运营商的多个帐户，并且将尝试所有负责任的赌博工具集。他们可能处于“最后的机会”，尤其是在伴侣关系中，如果他们复发或继续存在赌博问题，伴侣就不会接受他们。考虑到精神健康障碍、可能的合并症的挑战，那么逻辑的途径和决策过程不一定会得到遵循。根据财务状况和资源抵押品，许多PGSI评分为8+及以上的人可能正在追逐损失，希望偿还各种组织或“贷款”的债务，并且非常“日复一日地生存”。 为了吸引更多的玩家，一些平台推出了**美女荷官注册送彩金**的活动。 我们支持的许多服务用户都患有精神健康问题，他们使用赌博作为一种适应不良的应对机制。因此，有人可能会争辩说，这些人不应该进入赌博生态系统，直到他们有资源来处理自己的健康问题。因此，关键的问题变成了，在什么时间点，PGSI评分或其他指标，允许人们继续下去才是符合伦理的？识别那些处于边界的人无疑是一个挑战。对于那些在精神健康方面挣扎的人来说，“可持续性”是为了行业的利益，还是被用作一种诱因，让他们继续赌博？ 这就是为什么GM认为康复、外展和受影响的其他人项目如此重要，以及为什么我们在这些项目上投入了大量时间和精力。报告中关于受影响的其他人的数据非常有价值——不仅突出了数字，还突出了与精神健康问题作斗争的人建立关系的压力和辛劳。所有人在帮助那些刚刚开始余生康复之旅的人方面都发挥着巨大的作用。

结论：

本文的目的不是提供解决方案，而是强调那些在遭受精神健康问题困扰的同时赌博的人的问题。正如我们现在对女性如何赌博有了更深入的了解，并且少数族裔群体中的人需要更多支持一样，我们需要关注那些在为自己和周围的人做出正确选择方面遇到困难的人。我们看到了与行业进行积极合作的机会——共享数据，特别是关于那些最危险的人。人工智能无疑在识别问题赌徒方面发挥着巨大作用，但它能否像我们在GM看到的那样，突出那些最危险的人。当我们越来越依赖技术，并进行更加复杂的互动时，这与患有慢性或急性精神健康障碍，并使用赌博来逃避“他们的世界”的人有何关系？我们处理的人数很少，但这些人是受害最深的人——对他们自己、他们的家人和朋友，以及对行业而言，在罚款和负面头条新闻方面。这些报告，我们在数据方面完全赞同，对每个人都是一个挑战。我们不能继续在一个泡沫中运作，认为作为一个行业，我们对困扰社会的那些问题——精神健康是一个主要问题——免疫。